Žloutenka je stav, který se projevuje žlutým zbarvením kůže, očního bělma a sliznic. Tento příznak je způsoben zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi, což je látka vznikající při rozpadu červených krvinek. Zatímco žloutenka sama o sobě není nemocí, obvykle signalizuje problémy s játry, žlučníkem nebo krví. V tomto článku se podíváme na to, co žloutenka je, jaké jsou její příčiny a jaké druhy žloutenky existují.
Co je bilirubin a jak vzniká žloutenka?
Bilirubin je žlučové barvivo, které vzniká jako vedlejší produkt při rozpadu hemoglobinu v červených krvinkách. Normálně je bilirubin zpracován játry, kde je přeměněn na formu rozpustnou ve vodě, a následně vylučován do žluči a stolicí.
Když tento proces neprobíhá správně – například kvůli poškození jater, zablokování žlučových cest nebo nadměrnému rozpadu červených krvinek – bilirubin se hromadí v krvi. Výsledkem je typické žluté zbarvení, které nazýváme žloutenkou.
Druhy žloutenky
Žloutenka se rozděluje podle místa a příčiny poruchy metabolismu bilirubinu. Existují tři hlavní typy:
1. Prehepatální žloutenka
Prehepatální žloutenka vzniká v důsledku nadměrného rozpadu červených krvinek (hemolýzy), což vede k nadměrnému množství bilirubinu, které játra nestíhají zpracovat.
- Příčiny:
- Hemolytická anémie (např. srpkovitá anémie nebo thalasemie)
- Malárie
- Nesprávné krevní transfúze
- Dědičné poruchy (např. sferocytóza)
- Příznaky:
- Žlutá kůže a oči
- Únava, bledost
- Zvýšená hladina nepřímého (nekonjugovaného) bilirubinu
2. Hepatální žloutenka
Hepatální žloutenka je způsobena poškozením jater, které nejsou schopny správně zpracovávat bilirubin. Tento typ žloutenky je často spojen s onemocněním jater.
- Příčiny:
- Hepatitida (zánět jater způsobený viry, alkoholem nebo léky)
- Cirhóza jater
- Rakovina jater
- Toxické poškození (alkohol, léky, jedy)
- Dědičná onemocnění (např. Gilbertův syndrom)
- Příznaky:
- Žloutnutí kůže a očí
- Tmavá moč, světlá stolice
- Bolest v pravém podžebří
- Únava, nevolnost, nechutenství
- Laboratorní nález: Zvýšené hladiny přímého i nepřímého bilirubinu, zhoršené jaterní testy (ALT, AST, GGT).
3. Posthepatální žloutenka (obstrukční)
Posthepatální žloutenka vzniká, když je tok žluči zablokován, což způsobuje hromadění bilirubinu v krvi.
- Příčiny:
- Žlučové kameny
- Nádory (např. karcinom žlučníku nebo pankreatu)
- Zánět žlučovodů
- Parazitární infekce (např. škrkavky)
- Příznaky:
- Silné svědění kůže
- Tmavá moč, světlá nebo mastná stolice
- Bolest v pravém podžebří
- Laboratorní nález: Zvýšená hladina přímého (konjugovaného) bilirubinu, zvýšené hodnoty alkalické fosfatázy (ALP).
Diagnostika žloutenky
Při podezření na žloutenku lékař provádí následující vyšetření:
- Klinické vyšetření: Pozorování zbarvení kůže, očí a sliznic, hodnocení dalších příznaků.
- Krevní testy: Měření hladin bilirubinu, jaterních enzymů (ALT, AST, GGT) a dalších ukazatelů funkce jater.
- Zobrazovací metody: Ultrazvuk, CT nebo MRI k vyšetření jater, žlučníku a žlučových cest.
- Specifické testy: Například testy na přítomnost hepatitidy nebo genetické testy.
Léčba žloutenky
Léčba žloutenky závisí na jejím typu a příčině:
- Prehepatální žloutenka: Řeší se odstraněním příčiny nadměrného rozpadu červených krvinek (např. léčba anémie nebo infekcí).
- Hepatální žloutenka: Klíčem je regenerace jater a odstranění základního onemocnění (např. léčba hepatitidy, vysazení toxických látek).
- Posthepatální žloutenka: Vyžaduje odstranění překážky v žlučových cestách, například chirurgickým zákrokem, odstraněním žlučových kamenů nebo léčbou nádoru.
Prevence žloutenky
Ačkoli některým formám žloutenky nelze předejít, existují kroky, které mohou minimalizovat riziko:
- Očkování: Proti hepatitidě A a B.
- Zdravý životní styl: Vyhýbání se nadměrnému pití alkoholu a užívání drog.
- Hygiena: Důsledné mytí rukou a konzumace bezpečných potravin, aby se předešlo infekční hepatitidě.
- Pravidelné kontroly: Zejména pokud máte predispozice k onemocněním jater nebo žlučníku.
Žloutenka je důležitým signálem, že v těle něco není v pořádku, a neměla by být přehlížena. Ať už se jedná o problém s červenými krvinkami, játry nebo žlučovými cestami, včasná diagnostika a léčba mohou zabránit vážnějším komplikacím. Pokud si všimnete příznaků žloutenky, obraťte se na lékaře, který vám pomůže odhalit příčinu a navrhnout vhodnou léčbu.
Pečujte o svá játra a mějte své zdraví pod kontrolou!